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医疗保险和医保有什么不同,哪个更实用?

2021-06-07 11:56:56 来源:广东财经网

医疗保险和医保虽然从名字来看很相似,但是两者之间存在很大的差别。商业医疗险能有效弥补社保医保的不足,医疗险的最大优势在于保费低保障高,比如百万医疗险的保费只有几百元就可以得到上百万的医疗保额。与医保一样,医疗险也是实报实销,具体报销比例由产品决定。属于报销型产品,理赔时,是依据因病住院所产生的费用发票进行报销,社保报销后,扣除一定的免赔额,按比例进行赔付,是社保的有效补充,但是赔付的保险金不会高出实际支出的医疗费用。

一、医疗险的介绍

1、医疗险的种类

医疗险的作用是转嫁疾病风险,提高被保人抵御疾病风险的能力,特别是对因治疗疾病而发生的医疗费用,可报销被保人在保险期内的医疗费,可减轻使用者的经济负担。普通医疗保险可以分为小额医疗险、百万医疗险、中端医疗险和高端医疗险等几大类,每一类具有不同的特点。上百万的医疗险和小额医疗险都属于短期健康险,一年交几百元的保费,生病就可以报销医疗费,最高限额可以达到几百万。购买保险不仅要看保险责任、价格、免责条款、续保条款等一般条款,还要看保险产品的稳定性,即产品的续保条件,建议大家优先选择销量大的保险产品。

2、医疗险的医保的区别

商业医疗保险和医保都可以转嫁大病风险,但两者仍有较大差异。医保有报销比例限制,且许多自付药品、靶向药等不能报销,如一旦患病,单靠医保是远远不够的。

二、医疗险和医保哪个更重要?

社保相对医疗险而言,保障不够全面,对用户来说只能满足日常的基本医疗保障需求,但覆盖不了家庭的主要风险,如大病风险等,许多药物没有纳入医保范围,无法报销,需要用户自行付费,许多疗效好的新药不能及时纳入社保范围,采用的是先垫付后报销的形式,最高限额也有限制。对许多地区来说,社保报销需要到指定的医院,不能自行选择就医地点,因此限制了就医资源,在一定程度上,可能无法享受较好的医疗待遇。

在购买医疗险时需填写健康告知,如不符合要求,则不能购买医疗险。但是社保作为国家给予的一种福利,对健康没有要求,并不因为使用者有既往病史而嫌弃,可以投保。一年一次的医疗险,保障期满后需及时续保。人到了一定年纪,身体状况也会发生变化,如果理赔,下一年续保可能会被拒绝。与此同时,一些产品下线后,用户无法继续购买保险。社保就目前而言,医保是唯一可以保证续保的医疗保险。

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