一、少儿医保有什么用?
医保可分为职工医保和城乡居民医保,少儿医保就属于后者,也是针对未成年人的居民医疗保险。
和普通医保一样,有了它,就可以享受住院、门诊等医疗保障,况且孩子也更容易生病,少儿医保是极力推荐的。1、门诊报销
刚出生的孩子弱不禁风,容易感冒发烧,而且婴幼儿疾病高发,如新生儿黄疸等。
等到长大一点,慢慢有了好奇心,淘气的孩子还喜欢到处乱跑,经常就是青一块紫一块。 这样的情形虽然不严重,但也少不了去看门诊,一来二去,不仅消耗父母的时间精力,医疗费用也不少,实在令人心累啊。 假如投保了儿童医保,那么小孩到门诊部的费用就可以报销,至少在经济上能有所帮助。 但是门诊报销会有一定的起付线,超过起付线的部分,才能报销。 各地区报销比例不同,比如在上海,带孩子去门诊,起付标准为300元。 300以下的费用需自行承担,300元以上,门诊报销限额以下的部分,均可享受报销待遇。不同级别的医院,报销比例也会有所不同。2、住院报销
住院治疗将比门诊治疗花费更多,而且少儿医保也是可以报销的。住院所需费用,家长们不必全部自付。
再以上海城乡居民医保为例,看看小孩住院能报销多少: 住院报销也有起付线,医院等级越高,起付线越高,报销比例就越低。 如到镇、社区医院就医,则每次起付线为50元,可报销80%; 到大医院就医,每次起付线为300元,报销60%。3、重大疾病报销
治病要花大笔的钱,许多普通家庭面对这笔不菲的钱,都感到压力山大。
若能对重大疾病进行补偿,就可以避免因疾病而陷入财务困境。 而且城乡医疗保险也能做! 现在大部分地区的城乡居民医保都包括了大病治疗,当然儿童医保也包括了。 如上海市居民医保可报销部分大病医疗费用。 若患此病的人不幸,且符合报销要求的话,城乡居民大病保险可报销55%。二、如何办理少儿医保?
儿童医保的办理,需要注意三个方面:参保费用、参保时间、材料要求和流程。
1、参保费用
医疗保险实行个人缴费、政府补助相结合的筹资模式。
缴费水平和政府补助额度因年龄而异,各地规定不同。 以上海为例,平均每年只需缴纳180元的少儿医保费用,一个月只需15元,一杯奶茶钱就能得到医疗保障,如此划算,性价比极高的保障,很难让人不喜欢。2、参保时间
保险期限的确定要分情况讨论,包括本地在校学生,本地非在校学生,以及新生儿。
本地在校学生 如为本地在校学生,或上幼儿园,可到学校办理参保登记和缴费。 中小学、幼儿园可以统一办理,一般在九月初开始统一收费。 父母可以关注当地医疗保健部门和学校发布的相关信息。 本地非在校学生 可投保全年,但投保后还有3个月等待期,必须在等待期后使用医保报销。 新生儿 在孩子出生后的1-3个月内,一般推荐进行儿童医疗保健,这样的话,从孩子出生那天开始,医疗保险就能生效; 一般而言,如超过3个月未办完,一年内未办完的话,办好后的医保次月生效;如果超过一年未办理的,则要等到次年1月1日才开始生效。 例如,儿童出生于2020年1月,到2021年3月才开始办理,生效时间为2023年3月。 具体时间可咨询当地社会保障部门。3、所需材料和流程
一般而言,为儿童提供的儿童健康保险需要以下信息:
- 父母双方身份证复印件
- 父母双方户口首页和本人页复印件
- 参保新生儿户口本人页复印件
- 新生儿出生证明复印件
- 新生儿登记照片电子版
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