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商业医疗保险和医保有什么区别,商业医疗保险有什么分类?

2021-06-04 11:40:28 来源:广东财经网

商业医疗保险的性质与医保相似,都是报销型的保险,也都是报销我们看病时的医疗费用支出,但是商业医疗保险的保障力度要比医保强的多,可以有效弥补医保的不足。很多寻求疾病保障的用户也纷纷选择投保商业医疗保险。不过商业医疗保险也有不少分类,具体有什么区别,如果你感兴趣,下面就来看看吧。

一、商业医疗保险的保障内容

商业医疗保险是由保险公司经营的,当被保人因意外事故或疾病原因,在门诊或住院治疗期间,由保险公司按照合同约定给付保险金,报销必要且合理的医疗费用。商业医疗保险是单位和个人自愿参加,是医疗保障制度的重要组成部分。

虽然医保具有广覆盖、低保障等特点,但医保报销的额度和范围实在有限,这时就可以寻求商业医疗保险的保障,医疗保险可弥补社保的不足,针对个人自费的部分进行报销,因此有医保保障,也建议用户投保一份商业医疗险作补充,为健康保驾护航。

二、商业医疗保险的种类

1、根据保障内容

按照保障内容的不同,保险公司的医疗保险一般分为普通医疗保险、住院医疗保险、事故医疗保险以及手术医疗险。

一般医疗保险是一种较为常见的医疗险,为被保险人因疾病和意外受伤所发生的门诊费用和住院费用,在一般情况下,一般医疗保险的理赔方式为赔偿式和补偿式,且规定了每次最高限额。

住院费医疗保险是指被保险人因疾病或意外伤害需要住院时所发生的医疗费用,不包括其他费用,如门诊费用等,在索赔时可采用补偿式,也可采用定额给付式。

意外伤害医疗保险负责赔偿被保险人因意外伤害而发生的医疗费用,并在理赔时以补偿方式支付保险金。保险单规定了给付限额之外的医疗费用的治疗期限。

手术医疗保险属于单独的医疗保险,只负责被保险人在实施外科手术过程中所发生的医疗费用,该保险可以单独承担为主险,也可以承担为意外保险或人寿险的附加险。

2、根据保额

按保险保额可分为小额医疗险和百万医疗险,其中百万医疗险是指保险产品的最高报销限额均高达百万,保障内容较为广泛,院外医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用等,而此类保险产品中一般都有一万元的免赔额,免赔额以上的部分,则由保险产品赔偿。

小型医疗险主要赔付因发烧、肺炎等引起的医疗费用,此类保险产品一般覆盖疾病医疗保障,保额约为10000-20000元,有的小型医疗险还提供了免赔额,一般为200元左右不等。

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