惠民保本质上还是医疗险,理赔时遵循补偿原则,同一笔费用不能重复报销。所以,惠民保是否要重复买,关键看两点:保额够不够、保障范围是否重合。

1)保额够不够

北京普惠健康保总保额是300万,其中医保范围内100万,医保范围外100万,两种类型的特药各50万,大体上是够用的。所以,不必因为保额而加保其他惠民保。

2)保障范围是否重合

如果两款惠民保险的报销范围不同,能够相互补充,那就可以两份都买。北京的惠民保主要有两款:京惠保、普惠健康保

它们的保障区别如下:

很明显,两者保障范围并没有完全重合。在保障范围上,普惠健康保更全面;但在免赔额和报销比例上,京惠保反而更出色。这时候,两个都买就具有互相补充的意义。

我举个例子,对比一下不同保障下的报销情况。比如张三,肺癌住院花了80万,经过职工医保报销后,需要个人负担40万,这些费用包括:自付一:15万;自付二:5万;特药费用:10万;其他社保外费用:10万。下图是京惠保和普惠健康保的报销情况,假设所用特药均在两款产品的报销范围内:

很明显,通过「京惠保 + 普惠健康保」的组合,原本需要个人承担40万的费用,现在只用9.96万,相比单独购买这两份惠民保,报销金额也有很明显的提升。所以,在买不到百万医疗险的情况,不妨两者都买上,保障作用更好。

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