有一种精神，叫援藏！顺义援藏医疗团队领队袁烁的援藏之路

　　编者按：

　　有一种经历，叫援藏，

　　有一种精神，叫援藏！

　　今天，我们一起听听援藏医生袁烁的故事。

　　这一年，他救治危重症患者超过140人次；开展全员培训10余次，现场帮教，为基层医生传授正确的临床思维；积极部署新冠疫情应对，早出晚归，跋涉几百公里推进疫苗接种……

　　2021年7月25日，袁烁，一位有20余年临床救治经验的北京市顺义区医院危重医学科专家，担任领队和其他4位资深临床医生来到西藏尼木县人民医院开始了为期1年的援藏任务。

　　在这一年中，袁烁充分发挥自身优势和援藏专家团队能力，积极整合内外部资源，从医院管理制度完善、临床救治能力提升、医疗人才团队培养、新冠疫情应对部署等几个方面给尼木县医院注入了新鲜血液和活力。

　　推动医院管理，完善18项核心制度的建立

　　袁烁医生作为顺义援藏医疗团队领队，既要带好队伍，为团队服务，同时作为尼木县医院副院长，还协助做好医院管理工作。

　　医务管理是基层医院的薄弱环节，袁烁结合医院基础条件，继续推进并制定了医务科组织结构、业务流程、科室及岗位职责、质量控制目标等相关制度，同时，进一步推进完善以18项核心制度为基础科室质控管理、门急诊及病房工作秩序，规范门急诊病历及住院病历书写制度、规范管理手术室及供应室、规范急诊病人及危重症患者转诊制度等相关制度建立，继续加强医院规范化管理进程。

　　在袁烁的推动下，建立新的院内感染管理委员会，建立梳理医院院感防控工作流程，并组织院感委员会第一次会议，根据检查中的问题进行汇总及整改，并与各科室签订院感责任书。随着医院内部院感防控工作的完善，他推动院感防控联动机制，向辖区内乡镇卫生院、村医及诊所外延，开办“尼木县人民医院辖区内院感岗位基础知识培训班”，从而建立了以县医院为中心的本地区的院感防控管理体系。同时，袁烁结合医院现有基础情况，逐步制定和完善医院管理制度：制定医务科组织结构、业务流程、科室及岗位职责、质量控制目标、科室质量考核及医保管理等相关制度11项。

　　在近一年援藏工作基础上，结合医院现状及各科室技术水平，及“十四五”医院争创二甲医院的目标，总结并撰写尼木医院争创“二甲”计划书，同时对照评审条例建立科室任务分解细则一份；同时完成医院重点科室及医共体发展相关调研报告1篇，为医院长远发展奠定坚实基础。

　　提升临床救治能力，救治危重症患者超过140人次

　　袁烁医生作为援藏危重症医学领域技术专家迅速进入相关科室开展工作，进行业务查房和危重症病人查房200余人次，通过查房对医院相关科室医务工作者进行现场帮扶。这一年期间，袁烁救治心肌梗死和心力衰竭等危重症患者超过140人次，并组织和参与远程疑难危重病例会诊和救治10余次，指挥并抢救急诊患者60余人次，涉及多发伤、心跳骤停、呼吸衰竭、脑出血、中毒、胰腺炎、严重高原反应等多病种，降低了危重患者转院率，提高了抢救成功率。

　　在袁烁的指导下，多项危重症患者临床救治技术在本院首次开展，包括B超引导胸腔积液穿刺引流术、呼吸机技术在心源性休克患者的应用、高原性心脏病右心衰血流动力学改变及治疗等。

　　培养医疗人才团队，全员培训10余次

　　袁烁在援藏期间开展全员培训讲座10余次，通过巩固基础知识，由浅及深，对相关医务工作者进行危重患者抢救基本知识培训，从危重患者的识别、重症患者处理流程、早期危重患者预警评分(MEWS)的应用，到如何进行气道处理、气管插管，规范心肺复苏，再到如何使用呼吸机、如何进行血气分析等近7余次讲座，同时结合急诊及住院患者进行现场教学，以真实病例为教学内容，进行归纳总结，现场帮教，传授正确的临床思维方法，培养独立观察、分析、处理和操作等临床工作能力。

　　通过师带徒签约形式，袁烁带领团队进行了严格一年“一对一”“手把手”的带教，帮助提升该院相关科室临床业务能力，以真实病例为教学内容，通过业务查房及手术教学，进行归纳总结，现场帮教，传授正确的临床思维方法，培养独立观察、分析、处理和操作等临床工作能力，现在他们已经能够独立完成超声引导胸腔穿刺术、无痛胃肠镜操作、呼吸机支持等危重症救治技术操作；同时，医院采用“送出去”的方式培养骨干业务人才，根据尼木县的卫生需求及医院薄弱科室，联系选派尼木优秀医疗人员到北京进修学习，目前选派口腔科、产科超声两专业学习。

　　跋涉几百公里推进疫苗接种

　　袁烁作为尼木县新冠疫情防控指导专家，负责制定尼木县防控应急预案、新冠病毒核酸检测应急预案等多项文件，他首先建立了医院发热从预检分诊到就诊检查的全环节流程，并规划出制定出相关疾病临床诊疗路径及文件，同时，组织尼木县全体卫生专业人员进行新型冠状病毒肺炎诊疗方案和防控要求的全员培训和强化训练。他通过多次走访及检查尼木县核酸检测点、发热门诊及卡如乡检查点等防控单位，结合国家卫生健康委发布的最新新冠疫情防控要求，指出各个防控相关单位问题，针对不合理布局及流程做出整改，使疫情防控工作水平显著提高。

　　同时，袁烁参加并指导12岁以下儿童和60岁以上老人的新冠疫苗接种保障工作：袁烁作为领队带领顺义援藏医疗团队主动请缨，负责特殊人群新冠疫苗接种医疗保障任务。他根据国家新冠疫情联防联控相关要求制作了详细的培训教程，并对全县疫苗接种医务工作者进行了培训和演练，包括疫苗接种流程及要求，不良反应应急预案，抢救设备、药品及人员部署，现场抢救处理流程等，为顺利完成疫苗接种任务打下了坚实的基础。由于尼木县人口分散，很多藏族家庭居住在大山深部，袁烁团队经常早出晚归，，每天要经过崎岖的道路，跋涉几百公里，才能到达同胞家里，挨家入户的进行巡诊、筛查，耐心的讲解，经过两轮周期、一个半月的入户筛查、接种，完成了尼木县特殊人群的新冠疫苗接种工作，更好完成重点特殊人群的健康保护工作。

　　援藏期间，袁烁在推动疫情防控有序开展的同时，不忘推进尼木县公共卫生工作的开展，进行了先心病筛查、小学中学体检、公安系统、敬老院义诊、扶贫下乡等公益活动，通过入户进行医疗体检，并制定医疗保障计划。

　　有一种经历，叫援藏，有一种精神，叫援藏！当大多数人还在对这里特殊的高海拔环境、相对艰苦的生活条件心生顾虑之时，袁烁和与他一样拥有援藏情怀的专家义无反顾地来了，心系高原，默默奉献。